Hoe werkt het ?
Het forfaitair systeem
Wat is het forfaitair systeem ?
- Het forfaitair systeem werkt met een inschrijvingscontract, getekend tussen de patiënt, zijn/haar mutualiteit en het gezondheidscentrum ;
- Het contract is individueel (niet per familie) ;
- Het contract houdt het volledige lidmaatschap van de forfaitaire diensten van het gezondheidscentrum in ;
-
- Als patiënt betaalt u niets :
- Voor de consultaties bij de huisarts
- Voor de verpleegkundige zorg uitgevoerd in ons centrum
Wie betaalt er dan ?
- - Het is de mutualiteit die maandelijks een vaste forfaitaire som betaalt om de zorg te dekken :
- Uw bijdrage aan de mutualiteit verandert niet
- Dit is de reden waarom het contract tussen drie partijen getekend wordt : de patiënt, de mutualiteit en het gezondheidscentrum.
Wat verwachten we van u ?
- - Voor een betere opvolging van uw medisch dossier verwachten we van u dat :
- U enkel de huisartsen en de verpleegster in ons centrum raadpleegt
- U MediSina op de hoogte brengt van alle veranderingen in uw familie (adres, telefoonnummer, mutualiteit,…) ;
- U in orde blijft met uw mutualiteit.
Opmerking : indien u beroep doet op een andere huisarts of verpleger/verpleegster buiten MediSina, terwijl de onze wel beschikbaar waren, zal u niet terugbetaald worden door de mutualiteit.Waartoe verbindt het gezondheidscentrum zich ?
- Het op zich nemen van de patiëntenzorg geleverd door de huisartsen en verpleegster ;
- Het organiseren van preventieve gezondheidsacties en gezondheidsbevordering voor alle patiënten van het gezondheidscentrum ;
- Een medisch dossier opstellen en bijhouden voor alle patiënten (toegankelijk voor de andere gezondheidswerkers ; met akkoord van de patiënt)
Hoe kunt u profiteren van dit systeem ?
Om te profiteren van het systeem moet u
- In orde zijn bij de mutualiteit ;
- Habiter dans la zone d'inscription de la maison médicale
- Ingeschreven zijn in MediSina (het contract ondertekend hebben)
U heeft altijd de mogelijkheid om u uit te schrijven mits voorafgaande kennisgeving (zie het deel inschrijving-uitschrijving).
En de andere medische terugbetalingen ?
- - Uw mutualiteit blijft de behandelingen door specialisten (pediater, gynaecoloog etc..), de tandarts, de kinesitherapeut, alsook de ziekenhuisopnames, de labo-onderzoeken en radiologie terugbetalen.
- Als patiënt betaalt u niets :
Buiten het forfaitair systeem
De diensten buiten het forfaitair systeem
Uw mutualiteit blijft de behandelingen door specialisten (pediater, gynaecoloog etc..), de tandarts, de kinesitherapeut, alsook de ziekenhuisopnames, de labo-onderzoeken en radiologie terugbetalen.
-
U heeft de keuze om de volgende specialisten in ons gezondheidscentrum te consulteren, op voorwaarde dat u de behandeling betaalt :
- Algemene chirurgie
- Gynaecoloog
- Tandarts
- Cardioloog
- Echografie
- Fysieke geneeskunde en revalidatie
- Kinesitherapeut
- Psycholoog
- Diëtiste
- Podologue
- Acupuncturist
- Bewegingscoach
Inschrijving – Uitschrijving
Wie kan zich inschrijven ?
Om zich in te schrijven in het forfaitair systeem gelden volgende voorwaarden :
- In orde zijn met uw mutualiteit
- Habiter dans la zone d'inscription de la maison médicale
-
De personen die voldoen aan de voorwaarden en zich willen inschrijven worden gevraagd om een eerste afspraak te maken met een van de huisartsen. Deze eerste afspraak laat eveneens toe om alle informatie rond de werking van het gezondheidscentrum te ontvangen.
Welke documenten moet ik meebrengen om mij in te schrijven ?
- Uw identiteitskaart
- 4 vignetten van de mutualiteit
Wanneer gaat het van start ?
Uw zal gedekt zijn door het forfaitair systeem vanaf de eerste dag van de maand die volgt op het ondertekenen van het contract (bijvoorbeeld: u ondertekent op 17 augustus 2018. Uw contract begint op 1 september 2018).
Uitschrijving
Zolang u ons niets laat weten, blijft u ingeschreven in het gezondheidscentrum. Om u uit te schrijven is het voldoende om een uitschrijvingscontract te ondertekenen aan het onthaal.
Waneer zich uitschrijven ?
- Wanneer u regelmatig een andere huisarts of verpleger/verpleegster (buiten het centrum) wenst te bezoeken;
- Wanneer u overstapt naar een privéverzekering.
Hoe zich uitschrijven ?
- De aan te raden procedure:
- Bel ons om ons op de hoogte te brengen dat u zich wilt uitschrijven, zodat wij de nodige documenten ter uitschrijving kunnen voorbereiden.
- Kom vervolgens langs bij ons om de documenten.
- Indien u reeds ver weg verhuisd bent (bijvoorbeeld naar het buitenland):
- Stuur ons een email op secretariat@medisina.be met als onderwerp « uitschrijving ».
- Wij sturen u de documenten op per email; bedankt om deze zo snel mogelijk te ondertekenen en terug te sturen.